Em condições normais o sangue flui no nosso corpo sem turbulência. Quando o fluxo sanguíneo sofre alterações, ao passar por uma estrutura modificada, esse fenômeno se traduz numa resposta vibratória.
Este ruído diferente do habitual que os médicos podem auscultar no peito do paciente, durante o exame físico, é chamado de sopro. Ele pode ser funcional, também chamado de inocente.
O sopro funcional pode ser encontrado durante estados que chamamos de hiperdinâmicos, onde o sistema cardiovascular está funcionando de forma mais acelerada como: na febre, na gravidez, no hipertireoidismo, anemia e exercícios, desaparecendo com a mudança desses estados.
Os sopros considerados patológicos podem ser causados por doenças congênitas ou adquiridas.
Algumas crianças nascem com sopro relacionadas a alterações da anatomia, que necessitam de correção, podendo se necessário que sejam realizadas antes de ter alta após o nascimento. Outras vezes, essa alteração desaparecerá com o tempo ou necessitará de correção mais tarde.
Cerca de 40 a 50 % das crianças saudáveis, apresentam sopros chamados inocentes.
Em adultos, os sopros anormais aparecem devido a doenças das válvulas do coração.
A função das válvulas do coração é permitir que o sangue circule nas suas cavidades num só sentido, impedindo que retorne. As válvulas podem sofrer dois tipos de alteração: um se tornando mais estreitas impedindo o fluxo normal de sangue, que chamamos de estenose da válvula ou permitindo que o sangue que passou num sentido retorne novamente, quando chamamos de insuficiência da válvula. Pode ocorrer os dois problemas numa mesma válvula ou a doença se apresentar em mais de uma válvula. Essas alterações geram sopros diferentes que podem ser identificados na ausculta cardíaca, e sua localização no tórax e a ocorrência durante a contração cardíaca ou a fase de relaxamento, identificará qual válvula e qual tipo de problema.
Também podem aparecer sopros de forma súbita, na maioria das vezes por doenças mais graves, como: trauma, infarto ou uma doença chamada de dissecção da aorta.
Os sopros que chamamos de fisiológicos não causam sintomas, e aqueles causados por doenças cardíacas, apresentam sintomas dependendo da gravidade das alterações que os causaram.
Dra. Sandra Helena Gonsalves de Andrade
Cirurgiã Cardiovascular
CRM-MS 1784 RQE 2544